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고관절 인공관절 삽입 수술
sunny7731 님의 블로그
2025. 4. 12. 06:00
고관절 인공관절 수술(고관절 전치환술, Total Hip Replacement)은 손상되거나 퇴행성 변화가 생긴 고관절(엉덩이 관절)을 인공관절로 대체하는 수술입니다. 주로 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염, 고관절 골절, 무혈성 괴사 등이 원인이 되어 시행하게 됩니다.
🦴 수술 개요
- 수술 목적: 통증 완화, 움직임 향상, 삶의 질 개선
- 대체 부위: 대퇴골 두부(볼)와 비구(소켓)를 인공 재료로 대체
- 인공관절 재질: 세라믹, 금속, 폴리에틸렌 등
📋 수술 전 준비
- 전신 건강 평가 (심장, 폐, 당뇨 등)
- 혈액 검사, X-ray, MRI 등 영상 검사
- 감염 예방을 위한 항생제 투여
- 수술 후 재활 계획 수립
🏥 수술 과정
- 척추 마취 또는 전신 마취
- 고관절 노출 후 손상된 관절 제거
- 인공관절 삽입 및 고정
- 봉합 후 회복실 이동
수술 시간은 보통 1~2시간 정도 걸립니다.
🚶 수술 후 회복
- 입원 기간: 보통 5~10일
- 재활: 수술 직후부터 물리치료 시작 (보행 보조기구 사용 포함)
- 완전 회복: 3~6개월 정도 소요
- 주의 사항:
- 과격한 운동, 과도한 관절 굴곡은 피하기
- 감염 예방을 위한 위생 관리 철저
- 주기적인 병원 방문
💡 장점과 단점
장점단점
| 통증 개선 | 감염, 탈구, 혈전 등 부작용 가능 |
| 관절 운동 범위 증가 | 인공관절의 수명(15~20년) 제한 |
| 삶의 질 향상 | 재수술 가능성 |
수술 후 운동은 인공 고관절의 기능을 최대한 회복하고, 재발이나 합병증(혈전, 탈구 등)을 예방하기 위해 매우 중요합니다. 시기별로 단계적으로 진행해야 해요.
🩺 수술 직후 ~ 6주: 초기 재활기
목표: 부종 감소, 통증 완화, 혈전 예방, 가벼운 관절 운동 시작
✅ 기본 운동 (하루 34회, 반복 1015회씩)
- 발목 펌프 운동 – 발끝을 위아래로 움직여 혈액 순환 도움
- 허벅지 조이기 (대퇴사두근 수축) – 무릎 펴고 허벅지에 힘 주기
- 무릎 굽히기 운동 – 침대 위에서 무릎을 천천히 구부렸다 펴기
- 엉덩이 조이기 (둔근 수축) – 누운 자세에서 엉덩이에 힘 주기
🚶 보행 연습
- 목발이나 워커 사용 → 점차 체중 싣기
- 침대에서 일어나는 법, 앉는 법 교육 필수
- 엉덩이 90도 이상 굽히지 않기 (탈구 방지)
💪 6주 ~ 3개월: 중기 회복기
목표: 근력 강화, 관절 유연성 증가, 일상생활 적응
✅ 운동 예시
- 옆으로 누워 다리 들기
- 직선 다리 들기 (SLR) – 무릎을 편 채 다리 들어올리기
- 탄력밴드 이용한 저항 운동
- 자전거 타기 (고정식, 가볍게 시작)
🚶 보행기구 의존 줄이기
- 지팡이 → 독립 보행으로 전환
- 가벼운 외출, 계단 오르내리기 연습
🏃 3개월 이후: 후기 강화기
목표: 일상 및 가벼운 운동 복귀, 체력 회복
✅ 추천 운동
- 수영 (수압이 관절에 부담 적음)
- 실내 고정식 자전거
- 요가/필라테스 (무릎 넘는 동작, 엉덩이 과굴곡은 피하기)
- 걷기 (경사 없는 평지 위주)
🚫 피해야 할 운동
- 달리기, 등산, 농구, 축구 등 충격 큰 활동
- 깊게 앉기, 쪼그려 앉기, 앉은 채로 비트는 동작
💡 팁
- 하루 2~3회, 무리하지 않는 선에서 규칙적으로
- 통증이 심할 경우엔 일시 중단 후 재평가
- 물리치료사나 주치의와 운동 강도 조율이 중요
👵 60대 이상: 시니어 중심 회복 가이드
⚙️ 운동 목표
- 낙상 예방
- 근력 유지 (특히 대퇴사두근, 둔근)
- 천천히, 안전하게 진행
✅ 권장 운동
- 발끝 올리기 & 뒤꿈치 들기 (서서 균형 잡는 훈련)
- 앉았다 일어서기 (낮은 의자에서 천천히)
- 고정식 자전거 10~15분 (강도 ‘매우 낮음’)
- 수중 걷기 (수영장 이용 시 무릎 이하 수심)
⚠️ 주의사항
- 항상 지지대 또는 사람의 도움 받기
- 넘어진 적 있다면 균형 훈련 먼저 진행
- 지팡이나 워커 너무 빨리 버리지 않기
🧑🦳 50~60대: 중년층 중심 회복 가이드
⚙️ 운동 목표
- 체력 회복과 유연성 강화
- 일상복귀 가속화
✅ 권장 운동
- 탄력 밴드 무릎 펴기/굽히기 (근력 강화용)
- 요가 또는 스트레칭 (무릎 높이 넘는 동작 피함)
- 실내 고정 자전거 20분 (강도는 중~약)
- 보행 거리 늘리기 (주간 목표 걸음 수 설정)
⚠️ 주의사항
- 과도한 스트레칭/골반 비틀기 금지
- 퇴근 후 피로 시에는 휴식도 중요
🧍♀️40~50대: 비교적 활동적인 연령
⚙️ 운동 목표
- 근육 밸런스 재건
- 체중 관리 & 활력 회복
✅ 권장 운동
- 헬스장에서 고관절 강화 운동 (기계식 레그 프레스, 힙 어브덕션 등)
- 필라테스 매트 운동 (강사 지도하에)
- 계단 오르기 훈련 (단, 초반에는 낮은 계단)
- 가벼운 등산/트레킹 (회복 4~6개월 이후 가능)
⚠️ 주의사항
- 조깅은 권장 X (인공관절 수명 단축 가능성 있음)
- 유산소와 근력운동 균형 맞추기
공통 추천: 회복을 도와주는 생활 습관
- 매일 일정 시간 운동 루틴 정하기
- 과체중이라면 체중 감량도 관절에 도움
- 낙상 방지를 위해 실내 슬리퍼나 바닥 환경 체크
- 영양(단백질, 칼슘, 비타민D) 잘 챙기기